本文目录索引

• 1，窦性心动过缓是啥意思？
• 2，窦性心动过缓的临床意义及心电图表现如何？
• 3，心电图里的窦性心动过缓怎么解释？
• 4，窦性心率是什么意思？
• 5，做心电图，结果是“窦性心动过缓”表示什么意思？谢谢！

1，窦性心动过缓是啥意思？

一、定义
窦性心动过缓（sinus bradycardia)是指窦房结发出激动的频率低于正常下限60次/分，一般为45~59次/分，若窦性频率小于45次/分则为显著的窦性心动过缓。
二、诊断标准
诊断窦性心动过缓首先必须满足的条件是窦性心律，即电脉冲必须是由窦房结发出，其通过体表心电图上的P波予以表现，正常的P波电轴，通常Ⅱ导联必须直立，aVR导联必须倒置，Ⅰ和aVL导联直立。其次是窦性P波的频率小于60次/分。窦性P波后有无QRS波群及PR间期是否正常与窦性心动过缓的诊断依据无关。
三、窦性心动过缓的原因
窦房结内有丰富的自主神经末梢，窦房结发出电脉冲的频率受交感神经双重控制。迷走神经张力增高，如运动员和健康的成年人、夜间睡眠时心率可在50次/分左右。迷走神经张力过度增高则可产生显著的窦性心动过缓，属于病理性。临床中最常见的窦性心动过缓的病因是急性下壁心肌梗死，下壁心肌和窦房结的血液通常由右冠状动脉供应。各种抗心律失常药物的供应，如β受体阻滞剂，也是窦性心动过缓常见的继发性原因，而有些难也解释的显著窦性心动过缓则是窦房结功能障碍的表现。
常见的窦性心动过缓的原因：
1、正常人，特别是在安静、睡眠时
2、运动员或长期从事体力劳动者
3、药物的影响(β受体阻滞剂、钙离子拮抗剂、胺碘酮、Ⅰ类抗心律失常药物、洋地黄类药物）
4、急性心肌梗死，尤其是下壁心肌梗死
5、病态窦房结综合征
6、中枢神经调节的影响
7、颅内疾病，如肿瘤、炎症颅内压增高
8、精神抑郁
9、垂体功能减退
10、迷走神经张力增高
11、呕吐反射
12、迷走神经刺激或拟副交感神经药物的应用
13、甲状腺功能衰退
14、低温
15胆汁淤积性黄疸
四、治疗窦性心动过缓多见于正常人，不引起临床症状，因而无需特殊治疗。如心率过于缓慢，导致心脑血管不足，表现为头晕、胸闷、心绞痛发作、心功能不全、中枢神经系统功能障碍、黑朦或晕厥时，则需治疗。西医治疗则是给予阿托品、麻黄碱或异丙肾上腺素等，以提高心率。严重而持续的窦性心动过缓且伴有临床症状者，则安装永久起搏器治疗。中医治疗则是我们则是在背部反射区拔罐，针刺双臂内关穴，纯中药秘方等治疗方案。

2，窦性心动过缓的临床意义及心电图表现如何？

　　窦性心动过缓可见于正常人如经过长期体育锻炼的运动员及长期强体力劳动的人。颅内压升高、脑膜炎、恶心、呕吐、眩晕等也可出现窦性心动过缓。甲状腺功能减退、急性传染病恢复期及使用洋地黄、b受体阻滞剂时也会发生窦性心动过缓。在急性心肌梗死和窦房结病变时可引起窦性心动过缓。窦性心动过缓的产生多是由于迷走神经张力增高，少数由于窦房结本身病变引起。

3，心电图里的窦性心动过缓怎么解释？

一看到窦性两个字，大家就应该知道，这是正常的心律，过缓也很容易理解，就是太慢。这个结论容易理解，但是围绕着这个结论所作出的解释却不那么简单。对于成年人正常的心跳次数，教科书上一直说60-100次/分，也就是说如果您的心电图显示心跳小于60次每分，那么心电图医生就会写上报告：窦性心动过缓。人为的认为60-100次每分才是正常的，低于或高于是不正常的，应该说这个看法是不合适的。现在普遍的观点是休息状态下心跳在55次至90次每分是合适的，所以说55次以上的心跳次数是正常的，大家不用担心。如果在50次-55次之间，可以密切观察，一般也不需要进行特别处理。如果在50次以下，就要到心血管专科就诊了。有很多因素会导致心跳过慢，有正常的，不需要处理的情况，也有非常危险的情况。我这里先说说正常的。异常的情况我在以后有关心脏起搏器的内容中再向大家介绍。最常见的导致心跳较慢的情况就是经常进行体育锻炼的人，他的心跳次数是偏慢的，专业的运动员休息时候的心率可以下降到40-50次每分而没有任何症状，这对他的身体没有什么影响。这容易理解，因为他的心脏经常锻炼，他心脏跳一下搏出的血液量相当于我们普通人心脏跳两下搏出来的血液量，所以他的心跳就慢。例如美国前总统小布什，他的休息状态下心率就只有45次左右，这是跟他长期坚持慢跑和骑自行车有关系。还有一种情况就是服用了导致心率下降的药物.

4，窦性心率是什么意思？

窦性心率即窦性心律。
人体右心房上有一个特殊的小结节，由特殊的细胞构成，叫做窦房结。它可以自动地、有节律地产生电流，电流按传导组织的顺序传送到心脏的各个部位，从而引起心肌细胞的收缩和舒张。人体正常的心跳就是从这里发出的，这就是“心脏起搏点”。窦房结每发生1次冲动，心脏就跳动1次，在医学上称为“窦性心律”。所以，心脏正常的跳动就应该是窦性心律。
窦房结是心脏搏动的最高“司令部”，那么，正常的心脏必须缉粻光救叱嚼癸楔含盲有正常的窦房结，正常的窦房结具有强大的自律性。凡是由窦房结发出激动所形成的心律总称为窦性心律。窦房结的频率每分钟60～100次，但有25%的青年人心率为50～60次/分，6岁以前的儿童可超出100次/分，初生婴儿则可达100～150次/分。
许多人，特别是年轻人，在体检检查心电图时，常常会得到“窦性心律不齐”的诊断。多数人都知道心跳应该是规律整齐的，所以一听说“心律不齐”，不少人便认为这是不正常的现象。虽然没有任何症状，但也要四处求医，找专家，想赶快治好“病”。但医生往往又说：“不用治。”这些人心里又打鼓了，是不是什么疑难杂症，治不好了。
其实，“窦性心律不齐”是一种正常的生理现象，不是病。“窦性心律不齐”以儿童、青少年最常见，成年人也不少见。
一般情况下，心跳节律是规律整齐的，如果心脏跳动不整齐，我们称其为心律失常。从这个角度上来说，“窦性心律不齐”是最常见的一种心律失常，是由于来自窦房结的信号并不完全规整所致。但是，这种“心律失常”大多数属于“呼吸性窦性心律不齐”，这是一种正常生理现象，它的特点是随呼吸的变化而变换，吸气时心率可增加数跳，呼气时又可减慢数跳，其快慢周期恰好等于一个呼吸周期，屏气时心律转为规则。这种随呼吸变化的“窦性心律不齐”是完全正常的，不必担心，也不用治疗。
因此，被诊断为“窦性心律不齐”的人，可以注意一下自己心率的加速和减速跟呼吸之间有没有关系。只要没有任何其他症状，就不需要治疗，完全可以从事正常的学习和生活。
不少医生也注意到“窦性心律不齐”给人带来的恐慌，于是在诊断时会写作“窦性心律”。
此外，精神紧张等因素也可能造成“窦性心律不齐”，这种情况也不需要治疗。

5，做心电图，结果是“窦性心动过缓”表示什么意思？谢谢！

窦性心律慢于每分钟60次称为窦性心动过缓。可见于健康的成人，尤其是运动员、老年人和睡眠时。其他原因为颅内压增高、血钾过高、甲状腺机能减退、低温以及用洋地黄、β受体阻滞剂、利血平、胍乙啶、甲基多巴等药物。在器质性心脏病中，窦性心动过缓可见于冠心病、急性心肌梗塞、心肌炎、心肌病和病窦综合征。
临床表现：
1.窦性心动过缓如心率不低于每分钟50次，一般无症状。
2.如心率低于每分钟40次时常可引起心绞痛、心功能不全或晕厥等症状。
诊断依据：
心电图显示窦性P波，P波速率低于每分种60次，PR间期大于0.12秒。
治疗原则：
1.窦性心动过缓如心率不低于每分种50次，无症状者，无需治疗。
2.如心率低于每分钟40次，且出现症状者可用提高心率药物（如阿托品、麻黄素或异丙肾上腺素）。
3.显著窦性心动过缓伴窦性停搏且出现晕厥者可考虑安装人工心脏起搏器。
4.原发病治疗。
5.对症、支持治疗。
用药原则：
1.大部分病人在消除病因或诱因后，症状可消失.
2.有明确的原发性疾病时应积极治疗。
辅助检查：
1.窦性心动过缓心率不低于每分钟50次.
2.窦性心动过缓心率低于每分钟40次.
疗效评价：
1.治愈：心率提高到每分钟60次以上，自觉症状消失。
2.好转：心率提高到每分钟50次以上，自觉症状好转。
3.无效：治疗前后心率无变化，症状无缓解。