本文目录索引

• 1，盐酸胺碘酮注射液的用法用量
• 2，APC溶液能刺激心率吗
• 3，心跳慢,房颤只能装起搏器解决吗
• 4，主动脉瓣轻度关闭不全是什么意思

1，盐酸胺碘酮注射液的用法用量

由于药学原因，500ml中少于2安瓿注射液的浓度不宜使用。仅用等渗葡萄糖溶液配制。不要向输液中加入任何其他制剂。胺碘酮应尽量通过中心静脉途径给药。可达龙个体差异较大，需要给予负荷剂量来抑制危及生命的心律失常，同时进行精确的剂量调整。通常初始剂量为24小时内给予1000mg可达龙，可以按照下表的用法给药。 可达龙注射液推荐剂量 -第一个24小时-负荷滴注 先快：头10分钟给药150mg(15mg/min)。 3ml可达龙注射液（150mg）于100ml葡萄糖溶液（浓度=1.5mg/ml）中。 滴注10分钟。 后慢：随后6h给药360mg(1mg/min)。 18ml可达龙注射液（900mg）于500ml葡萄糖溶液（浓度=1.8mg/ml）中。维持滴注 剩余18h给药540mg(0.5mg/min)。将滴注速度减至0.5mg/min。第一个24h后，维持滴注速度0.5mg/min（720mg/24h），浓度在1～6mg/ml（可达龙注射液浓度超过2mg/ml，需通过中央静脉导管给药），需持续滴注。当发生室颤或血流动力学不稳定的室速，可以追加可达龙注射液150mg，溶于100ml的葡萄糖溶液给药。需10min给药以减少低血压的发生。维持滴注的速度可以增加以有效抑制心律失常。第一个24h的剂量可以根据病人个体化给药。然而，在临床对照研究中，每日平均剂量在2100mg以上，与增加低血压的危险性相关。初始滴注速度需不超过30mg/min。基于可达龙注射液临床研究经验，无论病人的年龄，肾功能，左室功能如何，维持滴注达0.5mg/min能谨慎地持续2至3周。病人接受可达龙注射液超过3周的经验有限。可达龙注射液应尽可能通过中央静脉导管滴注。可达龙注射液于5%葡萄糖溶液中，浓度超过3mg/ml时，会增加外周静脉炎的发生，如果浓度在2.5mg/ml以下，出现上述情况较少。所以如需静脉滴注超过1小时的，可达龙注射液浓度不应超过2mg/ml，除非使用中央静脉导管。在应用PVC材料或器材时，胺碘酮溶液可使酞酸二乙酯（DEHP）释放到溶液中，为了减少病人接触DEHP，建议应用不含DEHP的PVC或玻璃器具，于应用前临时配制和稀释可达龙的输注溶液。体外电除颤无效的室颤相关心脏停搏的心肺复苏。根据胺碘酮的给药途径和考虑到该适应症的应用状况，如果能够立刻获得，则推荐使用中心静脉导管；否则，使用最大的外周静脉并以最高的流速通过外周静脉途径给药。初始静脉注射给药剂量为300mg（或5mg/kg），稀释于20ml的5%葡萄糖溶液中并快速注射。如果室颤持续存在，需考虑静脉途径追加150mg（或2.5mg/kg）。注射器内不得添加其他任何药品。

2，APC溶液能刺激心率吗

可达龙（胺碘酮）应该与5%葡萄糖注射液配伍，这是因为胺碘酮为苯环上二碘取代，一般来说碘取代物不稳定，容易发生自发脱碘降解变质。在水溶液中会发生不同程度的降解。偏酸的环境可抑制胺碘酮的降解（苯环上的碘离去属于SN1 反应）；再者，由于NaCl 溶液中的氯离子将随着苯环上碘离子的离去而取代到苯环上去，生成苯环上氯取代产物而产生沉淀。如果使用等渗生理盐水配制可以看到沉淀物生成，当静脉注射时会产生严重后果，故临床使用胺碘酮注射液时应使用5%葡萄糖配制。 心律平和多巴胺是可以和盐水配伍的

3，心跳慢,房颤只能装起搏器解决吗

具体情况要具体分析了。
因为起搏器毕竟是需要手术的，虽然是个不太大的手术，局部麻醉就可以了。但是要在心导管室进行。价格也不菲所以我们先要看清楚。
就是县排除其他可以去除的因素，特别是有什么药物导致心率减慢，比如我们常用的β受体阻滞剂，非二氢吡啶类钙离子拮抗剂，洋地黄类药物等，特别有时候可能几种药物混杂在一起单一一种药物还可能轻微作用，但是几种药物一起就可以导致严重的心率减慢了。还有比如甲状腺功能减退，那么也是可以导致心率慢的原因呀，这个甲亢纠正以后就可以恢复的了。
如果排除了这些可以去除的因素，发现心率慢是短期内不能恢复的，那么就应该植入永久起搏器。
具体起搏器的选择也是有讲究的，一般说来慢性房颤如果心率是很慢很规则的，那么很可能是有二度以上房室传导阻滞存在，如果是电极单单植入心房的AAI模式估计是危险的，因为心房下传心室
有困难嘛。如果是双腔起搏器DDD型的，有时候太贵了，而且可能心房起搏是摆设，所以具体要看情况，有时候最简单的VVI就可能比较实惠些了。
所以我强调一定要检查清楚，不能太过于简单草率。要考虑周详些

4，主动脉瓣轻度关闭不全是什么意思

心脏有四个瓣膜，就跟大门一样，保证血流是朝着一个方向流动的，关闭不全就是说大门没关牢，还有点缝，血流就可以通过道缝隙反流。一般来说，轻度的反流可见于正常人，而左室舒张功能减低是正常的老年退行性变，你的年龄不年轻也不算老，如果没什么症状，那应该没什么问题。不知道你有没有高血压，因为左室腔扩大可见于高血压患者。不过一个检查，总会有或多或少的误差，如果你既没有症状，又没有高血压，那么就不用担心，复查或者随访就可以了。