本文目录索引

• 1，山东省肿瘤医院乳腺科专家
• 2，前列腺癌的症状有哪些？
• 3，生活中怎么预防乳腺癌
• 4，怎样可以预防乳腺癌？
• 5，怎么才能有效的治疗前列腺癌？
• 6，前列腺癌最佳治疗？
• 7，前列腺癌的主要症状是什么？
• 8，前列腺癌有那些症状表现？

1，山东省肿瘤医院乳腺科专家

王永胜，男，主任医师，研究员，病房主任，外一科主任，硕士生导师、肿瘤学硕士，专业：乳腺病诊断及肿癌外科治疗。 主要简历： 1981.09～1986.07 滨州医学院医疗系毕业，医学学士 1986.07～1988.08 山东省肿瘤防治研究院 住院医师 1988.09～1991.08 天津医科大学毕业，肿瘤学硕士，乳腺癌专业 1991.09～1992.07 山东省肿瘤防治研究院 住院医师 1992.08～1997.09 山东省肿瘤防治研究院 助理研究员 1997.09～1997.12 山东省肿瘤防治研究院 副研究员 1998.01～1999.01 英国威尔士大学医院外科 高级访问学者 1999.01～2000.12 山东省肿瘤防治研究院 副研究员 乳腺病中心副主任 2001.01至今 山东省肿瘤防治研究院 研究员 乳腺病中心副主任 工作开展及学术交流情况： 于国内率先开展乳腺癌保留乳房治疗、乳腺癌前哨淋巴结活检替代腋淋巴结清扫术、乳腺病变的微创诊断、乳腺癌保乳微创治疗等研究，部分研究成果达到国际领先水平。参与多项国际乳腺癌三期临床研究。作为组长单位和首席专家，牵头“中国临床早期乳腺癌前哨淋巴结活检替代腋清扫术的多中心研究”。每年参加国际乳腺癌学术会议2~3次，并多次进行学术报告。 主要科研成果： 《乳腺癌保留乳房治疗系列研究》2004年山东省科技进步一等奖 第二位 专利2项 近年的主要著作与论文： 《乳腺病学》2005年 山东省科技出版社 主编 参编著作4部 发表论文10余篇 学术兼职和社会兼职情况： 中国抗癌协会乳腺癌专业委员会 常委 英国肿瘤学会 会员 中国人民政治协商会议济南市委员会 委员

2，前列腺癌的症状有哪些？

临床表现 在前列腺癌的早期，由于肿瘤局限大多数前列腺癌病人无明显症状，常在体检时偶然发现，也可在良性前列腺增生手术标本中发现。 随着肿瘤不断发展，前列腺癌将会出现多种不同症状，主要有3方面的表现： 1.阻塞症状可以有排尿困难、尿潴留、疼痛、血尿或尿失禁。 2.局部浸润性症状膀胱直肠间隙常被最先累及，这个间隙内包括前列腺、精囊、输精管、输尿管下端等脏器结构，如肿瘤侵犯并压迫输精管会引起患者腰痛以及患者侧睾丸疼痛，部分患者还诉说射精疼。 3.其他转移症状前列腺癌容易发生骨转移，开始可无病状，也有因骨转移引起神经压迫或病理骨折就医时始发现前列腺癌。 前列腺癌98%为腺癌，2%左右为鳞癌。75%起源于外周带，20%起源于移行带，5%起源于中央带。前列腺癌分期如下： T1：T1a临床阴性，TUR标本癌占总体积5%以下;T1b临床阴性，TUR标本癌占总体积5%以上;T1c临床阴性，PSA>4μg/L，活检证实癌。 T2：T2a局限于2叶;T2b局限于2叶。 T3：T3a穿破包腔;T3b侵犯精囊。 T4：侵犯周围组织。 N：N0淋巴结无转移;N1盆淋巴结转移;N2远处淋巴结转移。 M：M0远处未见转移;M1远处器官转移。 前列腺癌根据腺体分化、多形性、核异常分级，现常用Gleason分级，将癌细胞分化分为主要和次要两个级，每个级分1～5分。两个级的分数相加，总分2～4分属分化良好癌、5～7分属中等分化癌、8～10为分化不良癌。 前列腺癌大多数为雄激素依赖型，其发生和发展与雄激素关系密切，非激素依赖型仅占少数。前列腺癌可经局部、淋巴和血行扩散、血行转移以脊柱、骨盆最为多见。 诊断 1.早期无症状，体检时可发现前列腺硬结，质硬如石，表面不平。 2.晚期出现前列腺肥大的症状，如尿频、尿痛、尿流变细、排尿困难等，可能与同时伴有前列腺肥大有关。但此时行直肠指检可发现腺体质硬而与周围组织固定，活动性差，对临床诊断非常重要。也可出现转移症状如腰背部疼痛、血尿、伴消瘦、乏力、食欲不振等。 3.前列腺特异性抗原(PSA)血清测定患者血清PSA水平可增高，游离PSA与总PSA的比值降低;有转移时血清酸性磷酸酶可能增高。二者合并检查诊断符合率较高。 4.B超检查前列腺内低回声结节，但须与炎症或结石相鉴别。 5.核素骨扫描较X线拍片常能早期显示转移病灶。 6.CT或MRI检查可显示前列腺形态改变、肿瘤及转移。 7.前列腺穿刺活检，可作为确诊前列腺癌的方法。未能穿刺取出肿瘤组织不能否定诊断。

3，生活中怎么预防乳腺癌

1、获得足够的阳光，可使人体取得所需要的维生素D，而维生素D具有防止乳腺癌的作用。每天保证有10～15分钟的日照时间，可防止乳腺癌的发生。

2、适当节制脂肪和运动蛋白的摄入，少饮酒。过多地食用肉类、煎蛋、黄油、奶酪、动物脂肪可增加乳腺癌危险性；而绿色蔬菜、水果、鲜鱼、奶制品可减少乳腺癌危险性。另有研究表明：大豆含有的植物型雌激素能有效地抑制人体内雌激素的产生，而雌激素过高乃是引发乳腺癌的主要原因之一。

3、避免精神刺激，保持情绪稳定，培养良好的心理素质，可以增强机体的抗癌能力。适量运动，可以减少乳癌的发病机会。

4、还可以通过“视觉”检查法：对着镜子，双手举过头顶，将双手用力叉在腰部，收缩胸肌。身体前倾，观察乳房的形状，乳头、乳晕的变化。注意双侧乳房外形的变化，是否对称，有无局部的皮肤隆起、凹陷和橘皮样改变，以及乳房表面皮肤有无红、肿、热、痛症状。双侧乳头是否对称，有无近期凹陷，乳头部有无鳞屑，轻轻挤压乳头，观察有无分泌物。

5、乳房“触摸”检查法：身体向左侧斜卧，屈膝，右手置于前额，在右肩下垫一只枕头。用左手食指、中指和无名指的指腹扪按右侧乳房，注意切忌将乳腺组织捏起检查。从腋窝到乳头以及从锁骨起到胸罩下缘开始检查乳房外侧。检查乳房时指腹力量逐渐由轻到重，可分为三步，首先轻触乳房皮肤，然后使用中等的力量按压乳房。最后用力检查，以能触摸到你的肋骨。接着，转为仰卧。弯曲右手肘部，手臂放在头的一侧。开始用左手检查右侧乳房的内侧部分。方法和外侧部分时一样，范围从乳头到胸部正中以及从锁骨起到胸罩下缘。然后检查锁骨上部及锁骨下部。注意有无肿大的淋巴结，如发现有肿块，应注意其位置、数目、大小、质地、有无触痛和肿块的移动情况。最后检查腋窝有无肿大的淋巴结，从腋窝中央开始，沿腋窝周围，依次从手臂下方到胸部及手臂上方和外侧。

4，怎样可以预防乳腺癌？

　　从吃上“封锁”乳腺癌

　　避免饮酒：饮酒对于女性来说，其危害要比男性大得多。饮酒妇女患乳腺癌的危险性较很少饮酒者高，每日饮酒1杯或l杯以上者，患乳腺癌危险性比很少饮酒者增高45％以上，这种危险性在绝经前妇女中最为显著。目前认为，酒精可刺激脑垂体前叶催乳素的分泌，而催乳素又与乳腺
　　癌发生有关。因此，女性尤其是绝经前后的女性，应戒酒或少饮酒。

　　少喝咖啡：咖啡、可可、巧克力，这类食物中含有大量的咖啡因，黄嘌呤可促使乳腺增生，而乳腺增生又与乳腺癌发生有关。女性特别是绝经前妇女，如果过多地摄取这类食物，随着咖啡因的大量摄入，乳腺癌发生的危险性就会大大地增加。因此，女性尤其是中年以上的女性，应少饮咖啡，少吃巧克力。

　　多吃白菜和豆制品：白菜里含有一种化合物，约占白菜重量的1％，能帮助分解雌激素。豆制品则含有异黄酮，能有效抑制乳腺癌的发生。此外，玉米、食用菌类、海藻类、大蒜、西红柿、橘类和浆果类水果等蔬果也有作用。

　　多吃鱼：据有关报道，鱼类食品吃得较少的美国、瑞士、加拿大和新西兰等国家的妇女，乳腺癌发生率均较高，而摄取鱼类食品较多的日本，妇女乳腺癌发生率则较低。专家们说，鱼类中含有一种脂肪酸，具有抑制癌细胞增殖的作用，经常适当地多吃些鱼，对预防乳腺癌十分有益。

　　养成自我检查的好习惯

　　一般乳房的自我检查每月一次，有月经的妇女的最佳检查时间应在每月月经来潮后9—11天检查，因为此时乳房比较松软，易于发现病变，已停经的妇女可随意选择一个月的任何一天，定期检查。一般在以下三种情形进行乳房自检较为方便可行：

　　（1）洗澡时检查你的乳房，尤其在沐浴露尚未洗去前，手易在湿润的皮肤上移动。将摊平的手轻柔地移动，检查乳房的每个部分。右手检查左乳，左手检查右乳，检查乳房有无肿块、硬结或增厚。

　　（2）在镜前检查，对着镜子两手下垂于身体两旁，再将两上肢缓慢上举过头，观察乳房的形态改变，包括乳房的轮廓、有无肿起部分、有无皮肤微凹或乳头的回缩。接着，双手叉腰，观察双侧乳房是否对称。

　　（3）在平卧时检查，平卧时在被检查乳房侧的肩胛下填放一个枕头或软物。再将同侧的手放在头后，这样使乳房的组织更均匀地分摊在胸部。将平摊的手轻压在皮肤上，以乳头为中心逐渐移动检查。检查开始于乳房的外上方，右乳以顺时针方向，左乳以逆时针方向；从乳房的外围起，逐渐向内，直至乳头。最后，在拇指和食指间轻挤乳头观察有无乳头溢液。如有溢液，应观察是澄清的还是浑浊的，是淡黄、乳白还是血性。一旦发现异常，应立即就医。

5，怎么才能有效的治疗前列腺癌？

1，针对不同类型的癌症采取相应的治疗措施；2，针对癌症的发展情况以及结合患者的其他疾病情况、身体情况（包括考虑年龄因素等）采取相应的治疗措施；3，有新药尽量用新药，有新的手术方法尽量用新的手术方法；4，避免使用任何中药、偏方；5，患者的配合相当重要，不仅在治疗上，还要在饮食营养、活动、精神等诸多方面配合。

6，前列腺癌最佳治疗？

您好！ 虽然没有Gleason病理评分，但根据PSA和二级病理及核磁共振结果，可以推断是早期前列腺癌（T2a～T2c范畴）。 目前，抗前列腺癌治疗传统方法主要有， （1）外科根治性手术、放疗、药物内分泌治疗，近十几年来，微创治疗技术，例如，经直肠超声导引下，经会阴部穿刺对靶肿瘤低温冷冻消融治疗和核素125碘粒子植入实施近距离放疗。 目前，外科手术固然首选但对于超过75岁即为高龄患者，必然要面对较高手术后并发症风险，这是患者和家属所必须的心理准备。 （2）药物内分泌治疗（雄激素阻断治疗），是比较保守的治疗方法，暂时可以获得稳定病情的效果，但平均10~20个月无一不转为激素非依赖型，即面临着治疗失败的结果，同时，长期药物治疗高成本和副作用也是您需要考虑的。如果家属希望或愿意考虑接受本治疗，建议间断（停药观察一段时间)、交叉（一、二、三线药物交替）使用，以期最大限度地延缓转为激素非依赖型不良事件的发生，不失为一种可选择方法。 （3）放疗固然属于无创，但对于近90岁的人所要承担的放疗后副反应、并发症，我不做推荐。 （4）微创，我认为是在外科高风险与保守治疗之间值得考虑的选择，因为，其治疗效果完全可以与外科根治手术相媲美，尤其冷冻消融治疗在美国是与外科手术并驾齐驱方法。我们处理最高年龄是96岁。安全、有效是本技术特点。 “条条道路通罗马”，只是哪一条路更适合于患者和家属。 以上，仅供参考

7，前列腺癌的主要症状是什么？

前列腺癌的主要原发部位为后侧包膜下腺体，因此前列腺癌一般到晚期才表现出症状。临床上A期和B期病变常无症状，C期出现梗阻症状，而D期既有远处转移症状又有梗阻症状。常见的症状有以下三组。 （1）梗阻症状。前列腺癌的膀胱颈部阻塞症状与良性前列腺增生几乎无差别，表现为尿流缓、尿急、尿流中断、排尿不尽、尿频、严重时可以引起排尿滴沥及尿潴留。其阻塞过程中有两点具有临床意义：病情不断进展，与前列腺增生时病情进展缓慢不同；血尿并不常见。值得注意的是，前列腺癌的最先症状并不是尿道阻塞，更为常见的却是局部扩散或骨转移，仅在晚期，癌组织侵犯尿道周围腺体引起梗阻症状。 （2）转移症状。当肿瘤侵犯到包膜及其附近的神经周围淋巴管时，可出现会阴部疼痛及坐骨神经痛。骨痛是常见的D期症状，表现为腰骶部及骨盆的持续性疼痛，卧床时更为剧烈；直肠受累时可表现为排便困难或结肠梗阻；其他转移症状有下肢水肿、淋巴结肿大、皮下转移性结节、病理性骨折等。 （3）全身症状。全身症状表现为消瘦乏力、低热、进行性贫血、恶病质或肾功能衰竭等。

8，前列腺癌有那些症状表现？

前列腺癌的症状：

有些前列腺癌可以迅速生长和扩散，但大多数生长缓慢，有些男性（尤其是那些年纪较大或有其他严重健康问题的人）可能永远也不需要治疗前列腺癌。事实上，尸体解剖研究表明，许多死于其他原因的老年男性（甚至一些年轻男性）也患有前列腺癌，但前列腺癌在他们的一生中从未影响过他们的生活。在许多情况下，这些人和他们的医生都不知道他们有这种病。



前列腺癌的症状包括小便弱流或尿频。

这些和其他症状和体征可能是由前列腺癌或其他原因引起的。如果你有下列情况，请就诊看医生：

微弱的或中断的尿液流动。

尿急。

尿频（尤其是夜间）。

排尿困难。

完全排空膀胱困难。

小便时疼痛或烧灼。

尿或精液中带血。

背部、臀部或骨盆的不消失的疼痛。

气短，感觉非常疲倦，心跳加快，头晕，或贫血引起的皮肤苍白。

其他情况也可能引起同样的症状。随着男性年龄的增长，前列腺可能变得更大，阻塞尿道或膀胱。这可能会导致排尿或性方面的问题。这种情况被称为良性前列腺增生，这虽然不是癌症，但可能需要手术。前列腺增生或前列腺其他问题的症状可能和前列腺癌的症状相似。